Cannabis: la désinformation sur la CDB peut mettre la vie en dang

L’hyperbole peut être endémique dans le domaine de la santé, en particulier en ce qui concerne le cannabis. Un titre récent a été déclaré: “La CBD est efficace dans le traitement de l’héroïne addiction. ” Une autre proclamée: ” Une nouvelle étude montre que CBD pourrait freiner dépendance à l’héroïne . “

Ces articles faisaient référence à une étude récente publiée par l’American Journal of Psychiatry et ayant abouti à un cours de courte durée. de cannabidiol (CBD) réduit les fringales et l’anxiété induites par les signaux chez les personnes ne prenant pas de drogues qui se remettaient d’un trouble de la consommation d’opioïdes, en particulier une dépendance à l’héroïne.

Cette étude est sans aucun doute passionnante et constitue une contribution bienvenue à la littérature scientifique démontrant le rôle potentiellement dans le traitement du trouble de l’usage des opioïdes .

Cela dit, il y a un décalage entre ces titres et l’interprétation précise des résultats de l’étude. Et cette inadéquation n’est pas anodine.

Utilisations du cannabidiol à des fins médicinales

Le CBD est l’un des nombreux composés phytocannabinoïdes présents dans la plante de cannabis sativa. Il gagne rapidement du terrain en tant que médicament légitime dans le monde médical. Par exemple, il a été associé à des avantages pour le traitement de certains troubles neurologiques et récemment à FDA- approuvé pour le traitement des crises chez les personnes atteintes de syndrome de Lennox-Gastaut , forme grave d’épilepsie.

La CDB a également été associée au traitement réussi de certains symptômes psychiatriques, tels que l’anxiété . = “https://journals.lww.com/cja/Abstract/2018/09000/Narrative_Review_of_Cannabidiol_as_an.6.aspx”> and psychosis – et son utilisation a été démontrée à Réduire la taille de certaines tumeurs cancéreuses chez des modèles animaux.

En outre, contrairement à son cannabinoïde frère, le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), le CBD est en grande partie non intoxicant et est donc considéré comme ne provoquant pas de dépendance. Il semble également que soit relativement sûr à utiliser . Ce n’est pas surprenant que la CDB ait suscité tant d’enthousiasme et d’attention positive.

Cela dit, l’entreprise scientifique est une machine lente et critique, et nous avons encore beaucoup à apprendre sur les utilisations médicinales de la CDB. En fait, il reste un écart important entre le battage médiatique entourant la CDB et les preuves factuelles guidant son utilisation à des fins médicales.

Les participants s’abstiennent déjà

Dans l’étude publiée dans l’American Journal of Psychiatry, les chercheurs ont recruté 42 personnes souffrant d’un trouble de la consommation d’opioïdes (en particulier de l’héroïne) et les ont réparties au hasard dans un groupe de traitement (pour recevoir 400 ou 800 milligrammes de CBD une fois par jour). ou un groupe témoin (recevoir un placebo une fois par jour).

Un aspect important de l’étude est que les participants étaient déjà abstinents, ne consommaient pas activement d’héroïne et ne faisaient pas l’expérience d’un sevrage d’héroïne. En d’autres termes, les participants étaient en convalescence et la CBD n’était pas utilisée pour traiter leur sevrage ni maintenir une tolérance. Il a plutôt été utilisé pour traiter les envies d’héroïne et d’anxiété induites expérimentalement (en montrant par exemple aux participants des vidéos et des objets liés à la consommation d’héroïne) susceptibles de provoquer une rechute.

Les chercheurs ont conclu:

“Le potentiel de la CDB en matière de réduction du besoin impérieux de cue et de l’anxiété fournit une base solide pour la poursuite des recherches sur ce phytocannabinoïde en tant qu’option de traitement du trouble de l’opioïde.”

Il est utile de rappeler et de souligner que l’étude a comparé le CBD à un groupe placebo, et non à d’autres traitements aux agonistes des opioïdes , tels que le traitement à la méthadone (méthadose) ou à la buprénorphine (suboxone).

En outre et surtout, les participants étaient abstinents et non en retrait actif.

Les

traitements à base d’agonistes des opioïdes sont particulièrement utiles pour la réduction des fringales et du sevrage aux opioïdes. Un autre effet thérapeutique des traitements aux agonistes des opioïdes est qu’ils aident les personnes en phase de rétablissement à maintenir un certain niveau de tolérance aux opioïdes, qui est utile pour prévenir les surdoses en cas de rechute.

Un médicament particulier pour les agonistes des opioïdes, buprénorphine , bloque même les opioïdes plus puissants tels que l’héroïne aussi efficacement. La CBD, en revanche, ne fournit pas ces effets protecteurs importants.

De plus, suggérer que la CDB est un traitement efficace contre les troubles de la consommation d’opioïdes est trompeur et préjudiciable, dans la mesure où cette information erronée pourrait être utilisée pour justifier ne pas initier ou arrêter de prendre des médicaments agonistes des opioïdes .

La langue, ça compte

Les résultats de l’étude sur les opioïdes sont certainement importants. Les recherches sur de nouvelles thérapies pouvant aider les personnes à gérer leurs envies d’utiliser des médicaments tels que les opioïdes constituent un progrès majeur. Si de futures études pouvaient reproduire ces résultats, en particulier chez les personnes confrontées à des difficultés de gestion des envies de fumer, cela conforterait l’idée selon laquelle le CBD pourrait être utilisé comme traitement d’appoint aux thérapies agonistes des opioïdes chez les personnes présentant un trouble de l’usage d’opioïdes .

De manière décisive, cela signifie que nous avons besoin de nombreuses autres études et recherches financées pour bien comprendre le rôle que pourrait jouer la CBD dans le traitement du trouble de l’usage des opioïdes.

En dépit de ce que certains titres ont pu laisser penser, cette étude n’indique pas que la CDB devrait remplacer les thérapies agonistes des opioïdes de première intention, fondées sur des preuves, telles que la méthadone et la buprénorphine.

Cela ne signifie pas non plus que « la CDB soit efficace traiter l’héroïnomanie . “

Ces distinctions conceptuelles ne sont pas anodines, car elles peuvent avoir des conséquences dévastatrices. Lorsqu’il s’agit de d’articuler les implications des résultats scientifiques qui impliquent des traitements médicaux , la langue compte. Et les titres aussi.

Tyler Marshall , étudiant au doctorat, assistant de recherche aux cycles supérieurs, Université de l’Alberta et Jonathan N. Stea , psychologue clinicienne et professeure adjointe, Université de Calgary

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